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        肝炎的治療藥物選擇需根據(jù)具體類型和病情嚴(yán)重程度決定。病毒性肝炎常用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋;自身免疫性肝炎可使用潑尼松、硫唑嘌呤;藥物性肝炎需停用肝毒性藥物并配合護(hù)肝治療。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        病毒性肝炎患者需優(yōu)先考慮抗病毒治療。慢性乙型肝炎患者適用核苷類似物恩替卡韋,該藥能強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制且耐藥率低。丙型肝炎患者可選擇直接抗病毒藥物索磷布韋聯(lián)合達(dá)卡他韋,治愈率超過95%。急性甲型或戊型肝炎通常以對(duì)癥支持治療為主。

        自身免疫性肝炎需采用免疫抑制劑控制炎癥活動(dòng)。糖皮質(zhì)激素潑尼松是基礎(chǔ)用藥,可聯(lián)合硫唑嘌呤減少激素用量。治療期間需定期監(jiān)測肝功能、免疫球蛋白水平,警惕骨質(zhì)疏松等副作用。重癥患者可能需使用環(huán)孢素等二線藥物。

        藥物性肝炎應(yīng)立即停用可疑肝損藥物。對(duì)乙酰氨基酚中毒需在8小時(shí)內(nèi)給予N-乙酰半胱氨酸解毒。其他情況可選用多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等護(hù)肝藥物,重癥患者需人工肝支持治療。酒精性肝炎患者必須嚴(yán)格戒酒,補(bǔ)充B族維生素和蛋白質(zhì)。

        膽汁淤積型肝炎需針對(duì)病因處理。原發(fā)性膽汁性膽管炎可用熊去氧膽酸改善膽汁淤積,奧貝膽酸適用于對(duì)一線藥物反應(yīng)不佳者。合并瘙癢癥狀可口服考來烯胺結(jié)合膽汁酸。終末期肝病患者需評(píng)估肝移植指征。

        所有肝炎患者均應(yīng)避免使用肝毒性藥物,限制脂肪攝入,保證充足熱量。病毒性肝炎患者家庭成員需接種疫苗,慢性感染者每3-6個(gè)月復(fù)查肝癌標(biāo)志物。出現(xiàn)黃疸加深、意識(shí)改變等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

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