血清低密度脂蛋白偏高通常是指血液中低密度脂蛋白膽固醇水平超過(guò)正常范圍，可能提示血脂代謝異常，與動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。低密度脂蛋白偏高主要由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、遺傳因素、糖尿病或甲狀腺功能減退等引起。

1、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期攝入高脂肪、高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，會(huì)導(dǎo)致肝臟合成低密度脂蛋白增加。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)干預(yù)手段，建議減少飽和脂肪酸攝入，增加膳食纖維和植物固醇含量高的食物，如燕麥、豆類、堅(jiān)果等。烹飪方式以蒸煮代替煎炸。

2、缺乏運(yùn)動(dòng)

體力活動(dòng)不足會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性，影響低密度脂蛋白的分解代謝。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘，可促進(jìn)低密度脂蛋白受體表達(dá)，加速其清除。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、肥胖

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)肝臟合成更多低密度脂蛋白，尤其腹型肥胖者風(fēng)險(xiǎn)更高。通過(guò)控制總熱量攝入和增加消耗，使體重指數(shù)逐步降至正常范圍。減重過(guò)程不宜過(guò)快，每月減少原體重的5%至10%較為安全。

4、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白受體缺陷，使血液中低密度脂蛋白清除障礙。這類患者往往年輕時(shí)即出現(xiàn)明顯升高，可能需要藥物干預(yù)?；驒z測(cè)有助于明確診斷，直系親屬應(yīng)進(jìn)行篩查。

5、疾病因素

糖尿病胰島素抵抗會(huì)刺激肝臟合成更多低密度脂蛋白，甲狀腺功能減退則降低其代謝速率。這兩種疾病狀態(tài)下常伴有甘油三酯升高。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用二甲雙胍控制血糖、左甲狀腺素替代治療等，同時(shí)監(jiān)測(cè)血脂變化。

發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白偏高應(yīng)完善血脂全套檢查，評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。除生活方式調(diào)整外，中高危患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，必要時(shí)聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑依折麥布。定期復(fù)查血脂指標(biāo)，避免擅自停藥。日常注意戒煙限酒，保持規(guī)律作息，血壓和血糖控制達(dá)標(biāo)可協(xié)同改善血脂代謝。