精神分裂癥主要表現(xiàn)為感知覺(jué)異常、思維紊亂、情感淡漠及行為異常。這些癥狀通常會(huì)影響患者的認(rèn)知功能和社會(huì)生活能力,具體表現(xiàn)可從以下五個(gè)方面分析。
感知覺(jué)異常以幻聽(tīng)最為常見(jiàn),患者可能聽(tīng)到不存在的聲音,如議論或命令性語(yǔ)言。部分患者可能出現(xiàn)幻視或幻觸,例如看到不存在的影像或感覺(jué)皮膚有異物爬行。這些癥狀往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)自言自語(yǔ)或突然發(fā)笑等異常行為。
思維紊亂包括妄想和聯(lián)想障礙。妄想內(nèi)容多為被害妄想或關(guān)系妄想,患者堅(jiān)信被跟蹤、監(jiān)視或特殊針對(duì)。聯(lián)想障礙表現(xiàn)為思維跳躍、語(yǔ)言邏輯混亂,可能出現(xiàn)答非所問(wèn)或自創(chuàng)新詞的情況。部分患者存在思維被插入、被廣播等體驗(yàn)。
情感反應(yīng)遲鈍是核心癥狀之一,患者對(duì)親人情感淡漠,對(duì)重大事件缺乏情緒波動(dòng)??赡艹霈F(xiàn)情感倒錯(cuò),如在悲傷場(chǎng)合大笑。約60%患者伴隨意志減退,表現(xiàn)為懶散、孤僻、個(gè)人衛(wèi)生狀況惡化。
行為異常可表現(xiàn)為緊張綜合征,如木僵狀態(tài)或刻板動(dòng)作。部分患者出現(xiàn)怪異行為,如收集垃圾、當(dāng)眾脫衣等。認(rèn)知功能損害常見(jiàn)于記憶力、注意力及執(zhí)行功能下降,影響工作學(xué)習(xí)能力。
自主神經(jīng)癥狀包括睡眠障礙和食欲改變,多數(shù)患者伴有失眠或晝夜節(jié)律顛倒。部分存在頭痛、頭暈等非特異性軀體癥狀。這些癥狀需與雙相障礙、重度抑郁等疾病鑒別診斷。
當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),建議盡早就診精神科。早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后,通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者可獲得癥狀控制。治療方案需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定,包括藥物選擇和心理社會(huì)康復(fù)措施。