膽汁反流性胃炎可通過鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、多潘立酮等藥物治療，通常由膽囊切除術(shù)后膽汁排泄異常、幽門括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、胃動力不足、長期高脂飲食等因素引起。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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1、黏膜保護(hù)劑：
鋁碳酸鎂可中和膽汁酸并形成保護(hù)膜，緩解胃黏膜損傷。硫糖鋁能與胃蛋白酶結(jié)合減少膽汁侵蝕，促進(jìn)潰瘍愈合。枸櫞酸鉍鉀在酸性環(huán)境下形成沉淀覆蓋創(chuàng)面，需注意服藥后舌苔發(fā)黑現(xiàn)象。
2、膽汁調(diào)節(jié)藥物：
熊去氧膽酸能改變膽汁成分比例，降低毒性膽汁酸濃度。鵝去氧膽酸可競爭性抑制膽鹽吸收，適用于膽囊功能異常患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
3、促胃腸動力藥：
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體加速胃排空，減少膽汁滯留。莫沙必利選擇性激活5-HT4受體改善幽門收縮，與抗膽堿藥存在配伍禁忌。伊托必利兼具乙酰膽堿酯酶抑制作用。
4、抑酸藥物：
奧美拉唑抑制質(zhì)子泵減少胃酸分泌，降低酸性環(huán)境對黏膜刺激。雷貝拉唑起效更快，適合夜間反流嚴(yán)重者。法莫替丁作為H2受體拮抗劑，適用于輕中度胃酸過多。
5、病因治療：
膽囊切除術(shù)后患者需長期膽汁調(diào)節(jié)，幽門功能障礙者可考慮內(nèi)鏡下括約肌成形術(shù)。伴隨上腹灼痛、餐后飽脹癥狀時，建議結(jié)合胃鏡評估黏膜損傷程度。
日常需限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，選擇清蒸魚、山藥小米粥等低脂易消化食物。餐后1小時內(nèi)避免平臥，睡眠時抬高床頭15-20厘米。每周進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動改善胃腸蠕動功能，持續(xù)反酸嘔吐需復(fù)查胃鏡排除Barrett食管等并發(fā)癥。
