牙髓炎可能由齲齒、牙體缺損、牙周病、牙齒外傷、不良修復(fù)體等因素引起。牙髓炎是牙髓組織因細(xì)菌感染或物理化學(xué)刺激引發(fā)的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛等癥狀。

1、齲齒

齲齒是牙髓炎最常見的原因。當(dāng)牙齒表面出現(xiàn)齲洞時(shí)，細(xì)菌可通過(guò)牙本質(zhì)小管侵入牙髓，導(dǎo)致牙髓感染發(fā)炎。齲齒早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著齲壞加深，會(huì)出現(xiàn)對(duì)冷熱刺激敏感。預(yù)防齲齒需保持口腔衛(wèi)生，定期檢查牙齒，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填治療。

2、牙體缺損

牙齒楔狀缺損、磨耗等牙體硬組織缺損可能暴露牙本質(zhì)或牙髓。缺損部位容易積聚菌斑，細(xì)菌及其毒素可刺激牙髓引發(fā)炎癥。長(zhǎng)期咬硬物、刷牙方式不當(dāng)都可能導(dǎo)致牙體缺損。對(duì)于較深的缺損需及時(shí)進(jìn)行修復(fù)治療，避免發(fā)展為牙髓炎。

3、牙周病

重度牙周炎時(shí)，牙周袋內(nèi)的細(xì)菌可能通過(guò)根尖孔或側(cè)支根管逆行感染牙髓。牙周病導(dǎo)致的牙髓炎通常進(jìn)展緩慢，早期癥狀不明顯。控制牙周炎癥、定期潔牙可降低牙髓感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已發(fā)生牙髓感染的患牙，需同時(shí)進(jìn)行牙周和牙髓治療。

4、牙齒外傷

牙齒受到撞擊可能導(dǎo)致牙髓血管斷裂，引起牙髓壞死或炎癥。外傷后即使牙齒沒(méi)有明顯缺損，也可能因牙髓震蕩出現(xiàn)一過(guò)性敏感。外傷牙應(yīng)定期復(fù)查，觀察牙髓活力。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙冠變色，提示可能發(fā)生牙髓病變，需及時(shí)就診。

5、不良修復(fù)體

不密合的充填體或修復(fù)體邊緣可能產(chǎn)生微滲漏，細(xì)菌可侵入牙髓。修復(fù)體過(guò)高可能造成牙髓長(zhǎng)期受到過(guò)大咬合力刺激。修復(fù)治療時(shí)應(yīng)確保修復(fù)體邊緣密合，避免對(duì)牙髓造成持續(xù)刺激。對(duì)于已出現(xiàn)牙髓癥狀的患牙，需拆除不良修復(fù)體并進(jìn)行相應(yīng)治療。

預(yù)防牙髓炎需注意口腔衛(wèi)生，每天至少兩次正確刷牙，使用牙線清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查。避免用牙齒咬過(guò)硬食物，糾正夜磨牙等不良習(xí)慣。出現(xiàn)牙齒敏感、疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，早期治療可避免病情加重。治療后的牙齒需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣有助于預(yù)防牙髓炎復(fù)發(fā)。