藥物流產(chǎn)可通過米非司酮、米索前列醇、甲氨蝶呤等藥物實現(xiàn),需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
1、米非司酮:該藥物通過拮抗孕激素受體阻斷胚胎發(fā)育,適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠。用藥后需密切監(jiān)測陰道出血量,部分患者可能出現(xiàn)惡心、下腹墜脹等藥物反應。服藥期間禁止同房或劇烈運動,避免增加大出血風險。
2、米索前列醇:作為前列腺素類似物能促進子宮收縮排出妊娠組織,通常與米非司酮聯(lián)用。用藥后6小時內(nèi)多見陣發(fā)性腹痛與血塊排出,需準備衛(wèi)生用品并記錄出血情況。體溫超過38℃或持續(xù)頭暈需立即就醫(yī)。
3、甲氨蝶呤:適用于異位妊娠的藥物治療,通過抑制滋養(yǎng)細胞分裂使胚胎停止生長。治療期間需每周檢測血HCG水平直至降至正常,可能伴隨口腔潰瘍、轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用。用藥后三個月內(nèi)需嚴格避孕。
4、用藥禁忌:嚴重貧血、哮喘或青光眼患者禁用前列腺素類藥物。腎上腺皮質(zhì)功能不全者慎用米非司酮,宮內(nèi)節(jié)育器需在用藥前取出。藥物流產(chǎn)前必須經(jīng)超聲確認宮內(nèi)妊娠及孕周。
5、注意事項:完全流產(chǎn)率約90%,兩周后需復查超聲確認宮腔殘留情況。流產(chǎn)后可飲用益母草沖劑促進子宮復舊,腹痛持續(xù)加重或發(fā)熱超過24小時提示感染可能。一個月內(nèi)避免盆浴及游泳,推薦淋浴保持清潔。
流產(chǎn)后建議增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物攝入,搭配維生素C促進鐵吸收。每日進行半小時散步改善盆腔血液循環(huán),但應避免提重物等增加腹壓的動作。保持外陰干燥并選用純棉透氣內(nèi)褲,兩周內(nèi)禁止性生活以防上行感染。心理疏導可通過正念冥想緩解焦慮情緒,睡眠不足可能影響激素水平恢復。