腎陽(yáng)虛和腎精虧虛是中醫(yī)常見(jiàn)的兩種腎虛證型,臨床表現(xiàn)各有特點(diǎn)。腎陽(yáng)虛主要表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝酸軟、性功能減退、夜尿頻多、水腫等;腎精虧虛則以生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、早衰、脫發(fā)齒松、耳鳴耳聾、生殖功能低下為典型特征。
腎陽(yáng)虛的核心表現(xiàn)與機(jī)體陽(yáng)氣不足相關(guān)。典型癥狀包括腰膝冷痛,患者常覺(jué)腰部發(fā)涼,遇寒加重;全身畏寒,尤其下肢冰涼,即使夏季也需保暖;性欲減退,男性可能出現(xiàn)陽(yáng)痿早泄,女性多見(jiàn)宮寒不孕;夜尿頻繁,每晚起夜超過(guò)2次,尿液清長(zhǎng);晨起眼瞼或下肢浮腫,按之凹陷。部分患者伴隨面色蒼白、精神萎靡、舌淡胖有齒痕、脈沉遲等體征。
腎精虧虛的臨床表現(xiàn)集中于生長(zhǎng)發(fā)育與生殖功能異常。兒童可見(jiàn)五遲五軟立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語(yǔ)遲,頭項(xiàng)軟、口軟、手軟、足軟、肌肉軟;中青年可能出現(xiàn)早衰征象,如頭發(fā)早白、稀疏脫落,牙齒松動(dòng),健忘耳鳴;生殖系統(tǒng)方面,男性多見(jiàn)精少不育,女性常見(jiàn)經(jīng)閉不孕。部分患者伴隨頭暈?zāi)垦!⑹叨鄩?mèng)、舌紅少苔、脈細(xì)弱等體征。
兩種證型的病理基礎(chǔ)存在差異。腎陽(yáng)虛多因先天不足、年老體衰、久病傷陽(yáng)或過(guò)食生冷所致,本質(zhì)是腎中陽(yáng)氣虛衰,溫煦功能失職;腎精虧虛常由先天稟賦不足、后天失養(yǎng)、勞倦過(guò)度或久病耗損引起,核心在于生殖之精與臟腑之精的虧耗。從發(fā)展進(jìn)程看,腎精虧虛日久可能累及腎陽(yáng),繼而形成腎陽(yáng)虛;而腎陽(yáng)虛嚴(yán)重時(shí)亦可影響精的化生,導(dǎo)致精氣兩虛。
調(diào)理方法需辨證施治。腎陽(yáng)虛以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主,可選用右歸丸、金匱腎氣丸等方劑,配合艾灸關(guān)元、命門等穴位;日常宜食羊肉、韭菜、核桃等溫補(bǔ)食物,避免生冷寒涼之品。腎精虧虛需填精益髓,常用左歸丸、五子衍宗丸等方藥,食療推薦黑芝麻、枸杞子、海參等滋補(bǔ)腎精之物,同時(shí)需節(jié)制房事,避免過(guò)度勞累。兩種證型均可通過(guò)八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法輔助調(diào)理。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀建議至正規(guī)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。專業(yè)中醫(yī)師會(huì)通過(guò)四診合參辨別證型,排除甲狀腺功能減退、慢性腎炎、更年期綜合征等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病。切忌自行判斷用藥,尤其需警惕某些宣稱"補(bǔ)腎壯陽(yáng)"的保健品可能非法添加西藥成分。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、情緒調(diào)攝對(duì)預(yù)防腎虛均有積極作用。