慢性淺表性胃炎可通過(guò)鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等藥物治療,通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激、精神壓力等因素引起。
1、抑酸護(hù)胃:鋁碳酸鎂能中和胃酸并形成保護(hù)膜,適合反酸燒心癥狀明顯者。H2受體阻滯劑如法莫替丁可減少胃酸分泌,質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑適用于癥狀較重患者。
2、黏膜修復(fù):瑞巴派特通過(guò)增加前列腺素合成促進(jìn)黏膜修復(fù),替普瑞酮能改善胃黏膜血流。這兩種藥物需連續(xù)服用4-8周,用藥期間避免攝入刺激性食物。
3、抗幽門螺桿菌:克拉霉素聯(lián)合阿莫西林、奧美拉唑的三聯(lián)療法是根除方案,療程10-14天。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、味覺異常等不良反應(yīng),需完成全程治療。
4、對(duì)癥處理:多潘立酮可改善腹脹噯氣,蒙脫石散適用于腹瀉癥狀。胃腸動(dòng)力藥應(yīng)在餐前服用,止瀉藥不可長(zhǎng)期使用。癥狀緩解后仍需持續(xù)養(yǎng)護(hù)胃黏膜。
5、中藥調(diào)理:香砂養(yǎng)胃丸具有溫中和胃功效,氣滯胃痛顆粒適合肝胃不和型患者。中藥需辨證使用,聯(lián)合西藥時(shí)需間隔2小時(shí)服用,避免相互作用。
慢性淺表性胃炎患者需保持規(guī)律飲食,每日攝入小米粥、山藥等易消化食物,避免辛辣、過(guò)酸及腌制食品。適度進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭15厘米可減少夜間反流。建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)因素,保持餐具高溫消毒,合并焦慮癥狀時(shí)可嘗試正念呼吸訓(xùn)練。