渾身癢一撓就起疙瘩多數(shù)由皮膚過敏反應引起,常見原因有蕁麻疹、接觸性皮炎、膽堿能性蕁麻疹、皮膚干燥癥及蟲咬皮炎。
1、蕁麻疹:
蕁麻疹表現(xiàn)為風團樣皮疹伴劇烈瘙癢,可能與食物過敏、藥物反應或感染有關。急性期可口服氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀,慢性患者需排查過敏原。伴隨血管性水腫或呼吸困難需急診處理。
2、接觸性皮炎:
皮膚接觸洗滌劑、金屬飾品等致敏物質后出現(xiàn)紅斑、丘疹。典型特征是皮損邊界清晰,與接觸物形狀一致。局部使用爐甘石洗劑可止癢,嚴重時需短期外用糖皮質激素軟膏。
3、膽堿能性蕁麻疹:
運動、出汗或情緒緊張誘發(fā)的小丘疹,屬于物理性蕁麻疹亞型。皮疹直徑1-3毫米,周圍有紅暈。避免劇烈運動、穿著透氣衣物可減少發(fā)作,必要時服用西替利嗪控制癥狀。
4、皮膚干燥癥:
秋冬季節(jié)常見,表現(xiàn)為皮膚脫屑伴抓痕。過度清潔或熱水燙洗會加重癥狀。建議每日涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,洗澡水溫控制在38℃以下。老年患者需排除糖尿病等系統(tǒng)性疾病。
5、蟲咬皮炎:
蚊蟲叮咬后釋放組胺導致局部風團,常見于暴露部位。叮咬處可見針尖大吮吸點,兒童反應更劇烈。外用薄荷腦軟膏可止癢,合并感染需使用莫匹羅星軟膏。
日常應穿著純棉寬松衣物,避免搔抓導致皮膚繼發(fā)感染。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。記錄飲食和接觸物有助于發(fā)現(xiàn)過敏原,反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱、關節(jié)痛需排查自身免疫性疾病。急性期可冷敷緩解瘙癢,避免使用堿性肥皂清潔皮膚。