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        異維A酸軟膠囊主要用于治療重度痤瘡,其影響主要包括皮膚干燥、肝功能異常、血脂升高、光敏感及致畸風(fēng)險。使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測。

        異維A酸軟膠囊

        異維A酸軟膠囊 生產(chǎn)廠家:哈爾濱大中制藥有限公司 功能主治:適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑≥5mm的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。 用法用量:本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。應(yīng)與食物同服??诜委煹膭┝繎?yīng)因人而異,從0.1~1mg/kg/d不等,一般建議起始劑量為0.5mg/kg/d,分兩次與食物剛時服用。治療2-4周后可根據(jù)臨床效果及不良反應(yīng)酌情淵整劑量。6-8周為一療程或遵醫(yī)囑(見【注意事項】)。因未與食物同服可顯著降低藥物吸收,故在上調(diào)劑量前應(yīng)詳細(xì)詢患者服藥時與食物同服的依從性。尚未確定異維A酸每日一次給藥的安全性,故不推薦每日一次用藥。停藥后2個月以上,且皮損持續(xù)存在或出現(xiàn)重度結(jié)節(jié)性痤瘡復(fù)發(fā),則可考慮進(jìn)行第二個療程治療。因有經(jīng)驗顯示,停藥后短期內(nèi)仍可持續(xù)改善癥狀,故如需第二個療程治療,則兩療程之間應(yīng)間隔8周以上。骨骼未發(fā)育完全的患者的最佳治療間隔時間尚不清楚。在任何療程均應(yīng)采取有效的避孕措施。
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        1、皮膚干燥:

        異維A酸會顯著抑制皮脂腺分泌,約90%使用者出現(xiàn)口唇干裂、面部脫屑等癥狀。建議使用無刺激保濕霜,避免使用含酒精的護(hù)膚品。嚴(yán)重時可配合醫(yī)用凡士林局部涂抹,但需與藥物間隔2小時以上。

        2、肝功能影響:

        該藥經(jīng)肝臟代謝,可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。用藥前需檢查肝功能,治療期間每4-8周復(fù)查。合并乙肝攜帶者需加強(qiáng)監(jiān)測,出現(xiàn)乏力、黃疸應(yīng)立即停藥。避免同時使用其他肝毒性藥物。

        3、血脂變化:

        25%患者出現(xiàn)甘油三酯升高,肥胖或高脂血癥患者風(fēng)險更高。用藥期間需低脂飲食,限制酒精攝入。若甘油三酯超過500mg/dL需停藥,以防誘發(fā)急性胰腺炎。

        4、光敏感反應(yīng):

        藥物會增加皮膚對紫外線敏感性,即使陰天也應(yīng)使用SPF30以上防曬霜。戶外活動需穿戴防曬衣帽,避免在10點至16點強(qiáng)光時段外出。部分患者可能出現(xiàn)日光性皮炎,表現(xiàn)為皮膚灼痛、紅斑。

        3、致畸風(fēng)險:

        育齡期女性用藥前需確認(rèn)未孕,治療期間及停藥后3個月內(nèi)必須采取兩種避孕措施。藥物可導(dǎo)致胎兒顱面部畸形、心臟缺陷等嚴(yán)重后果。男性用藥雖無明確致畸證據(jù),但建議配偶妊娠期間避免接觸藥物。

        使用異維A酸期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加Omega-3脂肪酸攝入如深海魚、亞麻籽油有助于減輕炎癥反應(yīng)。避免劇烈運動以防關(guān)節(jié)不適,建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動。治療結(jié)束后6個月內(nèi)不建議進(jìn)行激光美容等侵入性皮膚治療。定期隨訪監(jiān)測不可少,出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力變化或情緒波動需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息有助于減輕藥物副作用,治療期間建議記錄每日皮膚狀態(tài)和身體反應(yīng)。

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