男性更年期遲發(fā)性性腺功能減退癥可通過睪酮替代治療藥物改善癥狀,常用藥物包括十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液、甲睪酮片等。該癥狀通常由雄激素水平下降、代謝紊亂、慢性疾病、心理壓力、不良生活習慣等因素引起。
雄激素水平下降是核心病因,睪酮分泌減少可能導致性欲減退、肌肉量下降。代謝紊亂如肥胖、糖尿病會加劇激素失衡,伴隨潮熱、夜間盜汗等癥狀。慢性疾病如心血管疾病、肝腎功能異常可能影響激素代謝,需先控制基礎病。長期高壓狀態(tài)會抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能,易出現(xiàn)焦慮、失眠等精神癥狀。吸煙酗酒、缺乏運動等不良習慣會加速睪丸功能衰退。
藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,用藥前需評估前列腺特異性抗原、紅細胞壓積等指標。十一酸睪酮膠丸通過淋巴系統(tǒng)吸收,對肝臟負擔較小;丙酸睪酮注射液需定期肌肉注射;甲睪酮片可能存在肝毒性風險。治療期間需定期監(jiān)測激素水平,觀察痤瘡、水腫等不良反應。
非藥物干預同樣重要。增加鋅、維生素D等營養(yǎng)素攝入有助于睪丸功能維護,牡蠣、深海魚是優(yōu)質食物來源。規(guī)律進行抗阻訓練可促進睪酮分泌。認知行為療法對情緒波動有改善作用。少數(shù)患者出現(xiàn)嚴重抑郁或骨質疏松時需聯(lián)合精神類藥物或雙膦酸鹽治療。