前庭神經(jīng)炎建議首診耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科。該疾病屬于外周性眩暈的常見病因，主要累及前庭神經(jīng)第八對腦神經(jīng)的前庭分支，需通過專業(yè)檢查排除中樞性病變。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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耳鼻喉科可進(jìn)行前庭功能評估，包括眼震視圖、冷熱試驗(yàn)等專科檢查，結(jié)合聽力測試判斷是否合并耳蝸癥狀。神經(jīng)內(nèi)科則側(cè)重鑒別腦卒中、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，必要時(shí)安排頭顱磁共振成像檢查。
典型癥狀為突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐，通常持續(xù)數(shù)天至一周，頭部運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。部分患者可能出現(xiàn)水平旋轉(zhuǎn)性眼震，但無耳鳴或聽力下降區(qū)別于梅尼埃病。癥狀嚴(yán)重期建議臥床休息，避免頭部劇烈活動(dòng)。
治療以對癥處理為主，眩暈劇烈時(shí)可使用前庭抑制劑如異丙嗪、地西泮等控制癥狀，但不宜長期使用以免影響前庭代償。糖皮質(zhì)激素如潑尼松在發(fā)病早期可能促進(jìn)恢復(fù)。癥狀緩解后應(yīng)盡早開始前庭康復(fù)訓(xùn)練，包括凝視穩(wěn)定性練習(xí)、平衡訓(xùn)練等。
若出現(xiàn)復(fù)視、肢體無力、意識障礙等警示癥狀，需立即轉(zhuǎn)診神經(jīng)急診排除后循環(huán)缺血等危重癥。多數(shù)患者2-3周內(nèi)癥狀明顯改善，但完全恢復(fù)可能需要數(shù)月時(shí)間。
