肝硬化代償期的治療需采取綜合干預(yù)措施延緩疾病進(jìn)展。代償期指肝臟功能尚能維持基本生理需求，但已存在結(jié)構(gòu)性損傷的階段，治療核心在于病因控制、代謝調(diào)節(jié)和并發(fā)癥預(yù)防。

病因治療是首要措施。酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒，戒酒后肝纖維化程度可能部分逆轉(zhuǎn)。病毒性肝炎相關(guān)肝硬化應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。非酒精性脂肪性肝硬化需通過減重目標(biāo)體重下降7%-10%和胰島素抵抗改善來控制疾病進(jìn)展。

代謝管理包含營(yíng)養(yǎng)支持與并發(fā)癥預(yù)防。每日蛋白質(zhì)攝入應(yīng)達(dá)1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇乳清蛋白和植物蛋白。合并食管靜脈曲張者需定期胃鏡監(jiān)測(cè)，中重度曲張建議預(yù)防性使用普萘洛爾降低門脈壓力。所有患者應(yīng)補(bǔ)充維生素D400-800IU/日和鋅制劑以改善骨代謝。

生活干預(yù)需貫穿全程。每日鈉鹽攝入限制在2g以下，監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈉排泄量。適度有氧運(yùn)動(dòng)如每周150分鐘快走可改善胰島素敏感性，但需避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。睡眠障礙患者可嘗試認(rèn)知行為療法，慎用苯二氮卓類藥物。

疾病監(jiān)測(cè)體系需定期完善。每3-6個(gè)月進(jìn)行Child-Pugh評(píng)分和MELD評(píng)分評(píng)估，超聲彈性成像檢測(cè)肝纖維化程度變化。當(dāng)出現(xiàn)肝功能失代償征兆如腹水、肝性腦病或疑似肝癌AFP異常升高伴影像學(xué)異常時(shí)需立即住院治療。

少數(shù)患者可能需考慮肝移植評(píng)估，通常適用于MELD評(píng)分≥15分或反復(fù)出現(xiàn)門脈高壓并發(fā)癥者。移植前需完成戒酒酒精性肝病需戒斷≥6個(gè)月和感染病灶清除等準(zhǔn)備工作。