嘴唇上翹可能由先天性發(fā)育異常、面部神經(jīng)損傷或局部肌肉功能失調(diào)引起,可通過(guò)肉毒素注射、手術(shù)矯正及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
先天性唇部肌肉發(fā)育異常是常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為出生后即存在的靜態(tài)上翹,可能伴隨人中縮短或鼻基底凹陷。輕度情況可通過(guò)唇部按摩和表情管理訓(xùn)練緩解,重度需考慮口輪匝肌復(fù)位術(shù)或人中延長(zhǎng)術(shù)。
面部神經(jīng)麻痹導(dǎo)致的不對(duì)稱(chēng)性上翹多見(jiàn)于貝爾氏麻痹或外傷后,常伴有眼瞼閉合不全和流涎。急性期需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療,恢復(fù)期配合低頻電刺激和面部肌肉再訓(xùn)練。
習(xí)慣性表情動(dòng)作引發(fā)的動(dòng)態(tài)上翹多與長(zhǎng)期代償性表情有關(guān),可通過(guò)肉毒桿菌毒素注射調(diào)節(jié)降口角肌過(guò)度收縮。注射后需避免局部熱敷和劇烈面部運(yùn)動(dòng),效果通常維持4-6個(gè)月。
手術(shù)矯正適用于器質(zhì)性病變患者,包括口角懸吊術(shù)、降口角肌部分切斷術(shù)等術(shù)式。術(shù)后需保持切口清潔,限制大張口動(dòng)作2周,配合冷敷減輕腫脹。少數(shù)患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性表情僵硬或瘢痕增生。
出現(xiàn)持續(xù)性嘴唇上翹伴發(fā)音障礙或進(jìn)食困難時(shí),建議盡早就診口腔頜面外科或整形外科。神經(jīng)源性病變需完善肌電圖檢查,肌肉源性異常需行超聲評(píng)估。