腰疼直不起來(lái)可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。常見(jiàn)誘因包括久坐、搬運(yùn)重物、姿勢(shì)不良等生理性因素，以及退行性病變、炎癥等病理性因素。

肌肉勞損是腰疼直不起來(lái)的常見(jiàn)原因。長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或突然用力可能導(dǎo)致腰部肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。熱敷和適度拉伸有助于緩解癥狀。

腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)劇烈疼痛。椎間盤退變或外傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)，常伴有下肢麻木或放射痛。臥床休息配合牽引治療可減輕壓迫。

骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體壓縮性骨折也會(huì)導(dǎo)致腰部劇痛。骨量減少使椎體承重能力下降，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。鈣劑和維生素D補(bǔ)充是基礎(chǔ)治療。

強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病，早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛。炎癥累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，可能逐漸發(fā)展為脊柱強(qiáng)直。非甾體抗炎藥可控制炎癥反應(yīng)。

腎結(jié)石或泌尿系統(tǒng)感染可能引起牽涉性腰痛。結(jié)石移動(dòng)時(shí)產(chǎn)生絞痛，尿路感染常伴排尿異常。這類疼痛需通過(guò)影像學(xué)檢查和尿液分析確診。

若腰痛持續(xù)超過(guò)三天或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。急性發(fā)作時(shí)可采取側(cè)臥屈膝體位緩解疼痛，避免突然扭轉(zhuǎn)腰部。