嘴巴上長白色物質(zhì)可能由多種原因引起，常見情況包括口腔黏膜角化異常、真菌感染或局部刺激反應(yīng)。白色物質(zhì)的性質(zhì)與形態(tài)是判斷病因的關(guān)鍵依據(jù)。
口腔白斑是最常見的非感染性因素，多與長期吸煙、咀嚼檳榔或牙齒摩擦刺激有關(guān)。表現(xiàn)為黏膜表面粗糙的白色斑塊，無法被擦拭去除。輕度病例可通過消除刺激因素改善，持續(xù)存在的白斑需進(jìn)行活檢排除癌變風(fēng)險。
鵝口瘡口腔念珠菌病是典型的感染性病因，由白色念珠菌過度繁殖導(dǎo)致。特征為乳白色偽膜樣病變，擦拭后可見充血創(chuàng)面。嬰幼兒、免疫力低下者及長期使用抗生素的人群易發(fā)，抗真菌藥物如制霉菌素混懸液、氟康唑等可有效控制感染。
局部創(chuàng)傷引起的口腔潰瘍初期可能呈現(xiàn)白色假膜，伴有明顯疼痛感。維生素B族缺乏也可能導(dǎo)致口角炎，表現(xiàn)為口周白色脫屑。保持口腔清潔、補(bǔ)充復(fù)合維生素B有助于緩解癥狀。
若白色物質(zhì)伴有糜爛、硬結(jié)或長期不愈，需警惕口腔扁平苔蘚、白塞病等自身免疫性疾病，或早期鱗狀細(xì)胞癌的可能。建議盡早就診進(jìn)行口腔黏膜?？茩z查，必要時行組織病理學(xué)診斷。
