盆腔結(jié)核通常不具有傳染性。盆腔結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染女性生殖系統(tǒng)引起的慢性炎癥,傳染性主要取決于結(jié)核病灶是否處于活動(dòng)期以及是否存在開(kāi)放性傳播途徑,影響因素包括病灶活動(dòng)性、接觸方式、免疫狀態(tài)、伴隨癥狀及治療情況。
1、病灶活動(dòng)性:
活動(dòng)性肺結(jié)核患者咳出的飛沫可能通過(guò)血行播散至盆腔,但盆腔結(jié)核本身不會(huì)通過(guò)空氣傳播。若合并活動(dòng)性肺結(jié)核,需警惕呼吸道傳染風(fēng)險(xiǎn)。
2、接觸方式:
盆腔結(jié)核極少通過(guò)性接觸傳播,僅當(dāng)生殖道存在開(kāi)放性潰瘍時(shí)理論上有傳播可能。日常接觸如共用餐具、衣物等不會(huì)導(dǎo)致傳染。
3、免疫狀態(tài):
免疫功能低下者接觸結(jié)核分枝桿菌后更易發(fā)病,但盆腔結(jié)核患者不會(huì)直接傳染給他人。HIV感染者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)防護(hù)。
4、伴隨癥狀:
若出現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)熱、盜汗等全身癥狀,提示可能存在其他部位活動(dòng)性結(jié)核病灶,此時(shí)需排查傳染源。單純盆腔結(jié)核局部癥狀如腹痛、不孕等不具傳染性。
5、治療情況:
規(guī)范抗結(jié)核治療2-3周后基本消除傳染性。使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)合治療可有效控制病情發(fā)展。
盆腔結(jié)核患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適量補(bǔ)充雞蛋、魚(yú)肉及深色蔬菜;避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持每周3次30分鐘的有氧步行;治療期間每2個(gè)月復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)視力模糊或關(guān)節(jié)痛時(shí)及時(shí)就診;性伴侶無(wú)需特殊隔離,建議共同進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查;居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,被褥定期陽(yáng)光暴曬6小時(shí)以上。