股骨頭壞死可通過非甾體抗炎藥、抗凝藥物和改善骨代謝藥物緩解癥狀。股骨頭壞死通常由外傷、長(zhǎng)期酗酒、激素使用、血液供應(yīng)障礙及代謝性疾病等因素引起。
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等，能減輕疼痛和炎癥反應(yīng)，適用于早期疼痛控制?？鼓幬锶绲头肿痈嗡亍⑷A法林可用于存在高凝狀態(tài)的患者，改善局部微循環(huán)。改善骨代謝藥物如阿侖膦酸鈉、特立帕肽有助于延緩骨質(zhì)破壞，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
外傷是常見誘因，可能與股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位有關(guān)，通常伴隨活動(dòng)受限和局部壓痛。長(zhǎng)期酗酒會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂，引發(fā)骨髓內(nèi)脂肪栓塞，表現(xiàn)為夜間靜息痛。激素使用超過生理劑量可能抑制成骨細(xì)胞活性，需監(jiān)測(cè)骨密度變化。血液供應(yīng)障礙多與血管炎或鐮狀細(xì)胞貧血相關(guān)，可能出現(xiàn)間歇性跛行。代謝性疾病如甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)加速骨吸收，需糾正原發(fā)病。
藥物選擇需結(jié)合影像學(xué)分期和病因綜合判斷，中晚期患者若出現(xiàn)關(guān)節(jié)塌陷需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
