老年人痛風需注意飲食控制、藥物管理、體重調(diào)節(jié)、關(guān)節(jié)保護及定期監(jiān)測尿酸水平。主要措施包括限制高嘌呤食物攝入、遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物、保持適度運動、避免關(guān)節(jié)損傷及定期復查血尿酸值。

1、飲食控制：

限制動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，每日嘌呤攝入量建議低于150毫克?？稍黾拥椭橹破?、新鮮蔬菜及櫻桃等堿性食物攝入，適量飲水促進尿酸排泄。避免酒精尤其是啤酒，因其抑制尿酸排出。

2、藥物管理：

急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解疼痛，慢性期需長期服用別嘌醇或非布司他等降尿酸藥物。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與利尿劑等影響尿酸代謝的藥物聯(lián)用。不可自行增減藥量。

3、體重調(diào)節(jié)：

通過低熱量飲食和溫和運動將BMI控制在18.5-23.9之間。建議選擇游泳、太極等低沖擊運動，每周累計150分鐘。避免快速減重導致尿酸波動，每月減重不超過2公斤。

4、關(guān)節(jié)保護：

發(fā)作期抬高患肢并冷敷，穿戴寬松鞋襪避免足部受壓。日常避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負荷的活動?？蛇M行關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉增強穩(wěn)定性，使用拐杖分擔承重壓力。

5、定期監(jiān)測：

每3-6個月檢測血尿酸水平，理想值應維持在300μmol/L以下。同時監(jiān)測血壓、血糖及腎功能，警惕代謝綜合征并發(fā)癥。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱時需及時就醫(yī)。

老年痛風患者需建立長期管理意識，每日飲水2000毫升以上促進代謝，烹飪時少用油脂和鹽分。保持規(guī)律作息避免熬夜，注意足部保暖防止溫度變化誘發(fā)發(fā)作。合并高血壓或糖尿病者需優(yōu)先控制基礎疾病，家屬應協(xié)助記錄用藥和癥狀變化，定期陪同復診調(diào)整治療方案。夜間突發(fā)關(guān)節(jié)疼痛時可臨時服用儲備的消炎止痛藥，次日務必就醫(yī)評估。