蛛網(wǎng)膜下腔出血患者在急性期應(yīng)嚴(yán)格避免使用手機(jī)。該疾病屬于神經(jīng)外科急癥,發(fā)病后2-4周內(nèi)需絕對臥床休息,任何可能引起血壓波動(dòng)或顱內(nèi)壓升高的行為均需禁止。
手機(jī)使用主要存在三方面風(fēng)險(xiǎn):強(qiáng)光刺激可能誘發(fā)血管痙攣,瀏覽內(nèi)容可能引起情緒波動(dòng)導(dǎo)致血壓升高,低頭姿勢可能增加顱內(nèi)壓。這些因素都可能加重出血或誘發(fā)再出血,臨床數(shù)據(jù)顯示約15%的再出血病例與不遵醫(yī)囑活動(dòng)相關(guān)。
恢復(fù)期患者需經(jīng)主治醫(yī)師評估后逐步恢復(fù)用腦活動(dòng)。通常出血后1-3個(gè)月是血管修復(fù)關(guān)鍵期,此階段建議:每日累計(jì)使用手機(jī)不超過30分鐘,避免觀看刺激性內(nèi)容,保持半臥位姿勢使用設(shè)備。需特別注意出現(xiàn)頭痛加重、視物模糊等癥狀時(shí)應(yīng)立即停止使用。
重癥患者可能遺留視覺障礙或認(rèn)知功能損傷,此類情況需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行專門的視覺訓(xùn)練和認(rèn)知康復(fù),普通手機(jī)使用可能干擾康復(fù)進(jìn)程。臨床常用康復(fù)評估工具包括改良Rankin量表和Barthel指數(shù),醫(yī)生會根據(jù)評分結(jié)果給出個(gè)性化建議。
患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注血壓監(jiān)測,保持收縮壓穩(wěn)定在120-140mmHg范圍。病后6個(gè)月內(nèi)建議每周進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查,動(dòng)態(tài)觀察腦血管痙攣情況。任何電子設(shè)備使用計(jì)劃都需與復(fù)查結(jié)果相結(jié)合,由神經(jīng)外科醫(yī)生與康復(fù)科醫(yī)生共同制定。