兒童視神經炎是視神經的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為視力急劇下降、眼球轉動痛及色覺異常。該病可能由感染、自身免疫反應、脫髓鞘疾病等因素引起，需通過眼底檢查、視野測試及磁共振成像確診。
兒童視神經炎常見病因包括病毒感染如麻疹、腮腺炎、自身免疫性疾病如多發(fā)性硬化早期表現(xiàn)以及特發(fā)性炎癥。部分患兒發(fā)病前1-2周有上呼吸道感染史，典型表現(xiàn)為單眼視力在數(shù)小時至數(shù)天內驟降，約90%患兒伴有眼球壓痛，60%出現(xiàn)色覺障礙尤其紅綠色。
治療采用糖皮質激素沖擊療法如甲潑尼龍，配合營養(yǎng)神經藥物維生素B12、甲鈷胺。對于復發(fā)病例或疑似多發(fā)性硬化者，需進行免疫調節(jié)治療如干擾素β-1a。急性期視力恢復多在2-8周，約75%患兒預后良好，但需警惕約15%-20%患兒可能發(fā)展為多發(fā)性硬化。
建議發(fā)現(xiàn)兒童突發(fā)視力下降時，72小時內就診眼科進行視誘發(fā)電位檢查。治療期間需監(jiān)測眼壓和血糖，避免劇烈運動。疫苗接種后出現(xiàn)相關癥狀需及時告知排除疫苗相關性視神經病變可能。
