頭痛伴隨惡心可能由多種因素引起，常見原因包括偏頭痛、緊張性頭痛、顱內(nèi)壓增高或全身性疾病。偏頭痛發(fā)作時多伴隨搏動性頭痛和畏光；緊張性頭痛常由壓力或姿勢不良引發(fā)；顱內(nèi)壓增高需警惕腦部器質(zhì)性病變；全身性疾病如高血壓或感冒也可能誘發(fā)。
偏頭痛可能與血管異常收縮擴張有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)頭痛、視覺先兆。急性期可選用布洛芬、對乙酰氨基酚或曲普坦類藥物緩解，預(yù)防性治療可考慮普萘洛爾或阿米替林。
緊張性頭痛多與肌肉持續(xù)收縮相關(guān)，癥狀為雙側(cè)壓迫感。熱敷、頸部按摩及放松訓(xùn)練可改善癥狀，嚴重時可短期使用萘普生或肌松藥。
顱內(nèi)壓增高需排除腦腫瘤或腦出血，伴隨噴射性嘔吐或意識改變時需緊急就醫(yī)。影像學(xué)檢查明確病因后，可能需甘露醇脫水或手術(shù)干預(yù)。
全身性疾病如高血壓危象或病毒性感冒也會引發(fā)頭痛嘔吐。監(jiān)測血壓、對癥退熱治療同時需處理原發(fā)病。妊娠期女性出現(xiàn)該癥狀需排除妊娠高血壓綜合征。
持續(xù)超過72小時的頭痛或伴隨發(fā)熱、肢體麻木需立即就診。兒童及老年人突發(fā)頭痛嘔吐應(yīng)優(yōu)先排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
