水痘患兒禁用阿司匹林退燒與瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)直接相關(guān)。水痘期間服用阿司匹林可能引發(fā)這種罕見(jiàn)但致命的代謝性腦病，主要與藥物代謝異常、病毒感染協(xié)同作用有關(guān)。
水痘-帶狀皰疹病毒感染期間，阿司匹林會(huì)干擾線粒體功能，導(dǎo)致肝臟和腦部脂肪變性。兒童肝臟代謝能力尚未完善，水痘病毒本身已造成全身炎癥反應(yīng)，此時(shí)使用阿司匹林可能誘發(fā)嚴(yán)重代謝紊亂。典型表現(xiàn)為持續(xù)嘔吐、意識(shí)障礙、肝功能異常三聯(lián)征，病死率可達(dá)30%。
對(duì)乙酰氨基酚是水痘患兒安全退熱選擇，其代謝途徑不涉及線粒體毒性。布洛芬也可作為替代，但需注意可能增加皮膚軟組織感染風(fēng)險(xiǎn)。物理降溫如溫水擦浴、調(diào)節(jié)室溫等非藥物措施應(yīng)優(yōu)先考慮。
水痘患兒出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)39℃或持續(xù)72小時(shí)不退、精神萎靡、拒食等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。疫苗接種是預(yù)防水痘及并發(fā)癥最有效手段，我國(guó)推薦1歲以上兒童接種2劑次水痘減毒活疫苗。
