預產(chǎn)期是預測孕婦分娩的大致日期,通常以末次月經(jīng)第一天為起點計算40周280天。實際分娩時間可能提前或推后2周均屬正常范圍,準確度受月經(jīng)周期規(guī)律性、胎兒發(fā)育速度、孕婦個體差異等因素影響。
預產(chǎn)期計算主要有三種常用方法。末次月經(jīng)推算法適用于月經(jīng)周期28天的孕婦,從末次月經(jīng)首日加280天;超聲測量法通過孕早期B超測量胎兒頭臀長CRL更準確,誤差在3-5天內(nèi);受精日計算法則適用于輔助生殖技術受孕者,從受精日加266天。臨床數(shù)據(jù)顯示僅5%孕婦在預產(chǎn)期當天分娩,約80%在預產(chǎn)期前后2周內(nèi)分娩。
影響預產(chǎn)期準確性的關鍵因素包括月經(jīng)周期長短。周期超過35天的孕婦,實際分娩時間往往晚于預產(chǎn)期;多胎妊娠孕婦因子宮過度擴張,約60%會提前分娩;妊娠期糖尿病可能加速胎盤成熟,增加37周前早產(chǎn)風險。孕婦體重指數(shù)BMI>30時,過期妊娠超過42周發(fā)生率提高2-3倍。
醫(yī)學上將早于37周分娩定義為早產(chǎn),晚于42周為過期妊娠。臨近預產(chǎn)期需關注規(guī)律宮縮、破水、見紅等臨產(chǎn)征兆。建議孕37周后準備好待產(chǎn)包,每周進行胎心監(jiān)護。若41周仍未發(fā)動宮縮,醫(yī)生可能建議催產(chǎn)素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。