遺傳性脫發(fā)雄激素性脫發(fā)通常在青春期后開始顯現(xiàn),男性多見于20-30歲,女性多見于30-40歲。實際發(fā)病年齡與遺傳因素、激素水平、生活方式等多種因素相關。
男性患者早期表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)變細,部分人在18-25歲即可出現(xiàn)明顯脫發(fā)跡象。女性患者多以頭頂頭發(fā)稀疏為主,初期癥狀可能表現(xiàn)為頭發(fā)分縫變寬或扎辮子時發(fā)量減少。
遺傳性脫發(fā)與體內(nèi)雙氫睪酮DHT敏感性增加有關。毛囊在DHT作用下逐漸微型化,導致生長期縮短、休止期延長。這種變化具有家族聚集性,父母一方或雙方存在脫發(fā)史時,子女發(fā)病風險顯著增高。
生活方式調(diào)整可延緩脫發(fā)進程。避免熬夜、減少精神壓力、均衡飲食有助于維持毛囊健康。臨床治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括米諾地爾、非那雄胺等。中重度脫發(fā)可考慮毛發(fā)移植等外科手段。
若家族中有早發(fā)脫發(fā)史如男性20歲前出現(xiàn)禿頂,建議青春期后定期監(jiān)測發(fā)量變化。早期干預能有效保留更多原生頭發(fā)。