高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物控制體溫、預(yù)防復(fù)發(fā)、及時就醫(yī)等方式治療。高熱驚厥通常由感染性疾病、體溫驟升、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
1、保持氣道:
立即將患兒置于側(cè)臥位防止誤吸,解開衣領(lǐng)確保呼吸通暢。清除口腔分泌物避免堵塞氣道,觀察嘴唇顏色判斷缺氧情況。發(fā)作期間禁止喂食喂水,避免刺激誘發(fā)再次抽搐。
2、物理降溫:
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃避免寒戰(zhàn)。退熱貼敷貼前額輔助散熱,冰袋需用毛巾包裹防凍傷。禁止酒精擦浴以免皮膚吸收中毒。
3、藥物退熱:
體溫超過38.5℃時按體重服用對乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林等退熱藥。給藥后30分鐘復(fù)測體溫,兩次用藥需間隔4-6小時。地西泮直腸給藥可快速終止驚厥發(fā)作。
4、預(yù)防措施:
既往有驚厥史患兒在發(fā)熱初期即可預(yù)防性使用退熱藥。保持每日2000ml飲水維持水電解質(zhì)平衡,室內(nèi)溫度控制在24-26℃。疫苗接種可減少流感、肺炎鏈球菌等感染風(fēng)險。
5、醫(yī)療干預(yù):
驚厥持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需急診處理,可能與腦炎、腦膜炎等嚴(yán)重感染有關(guān),通常伴隨噴射性嘔吐、意識障礙等癥狀。靜脈注射苯巴比妥控制抽搐,腰椎穿刺排查中樞感染。
驚厥緩解后需保證充足睡眠,選擇米粥、果蔬泥等易消化食物?;謴?fù)期避免劇烈運動,定期監(jiān)測體溫變化。居家可練習(xí)溫水擦浴技巧,備齊退熱藥和體溫計。體溫異常升高或精神萎靡需復(fù)診腦電圖檢查。