酒精性肝硬化早期可能由長期飲酒、營養(yǎng)不良、代謝異常、肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積等因素引起,通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹脹、肝區(qū)隱痛、皮膚黃染等癥狀。
1、乏力疲倦:
酒精性肝硬化早期患者常出現(xiàn)不明原因的疲勞感,體力活動耐受性下降。這種乏力與肝臟代謝功能減退、能量合成障礙有關(guān),休息后難以緩解。伴隨癥狀可能包括工作效率降低、日?;顒右庠笢p弱。
2、消化異常:
食欲減退和飯后腹脹是典型早期表現(xiàn),與肝臟膽汁分泌減少、胃腸蠕動功能紊亂相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)厭惡油膩食物、早飽感,部分人群伴有輕度惡心或排便習(xí)慣改變。
3、肝區(qū)不適:
右上腹隱痛或壓迫感常見于肝包膜受牽拉時,疼痛呈間歇性鈍痛,飲酒后可能加重。體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大,質(zhì)地偏硬,但無明顯壓痛。該癥狀需與膽囊疾病鑒別。
4、皮膚改變:
部分患者出現(xiàn)面部毛細(xì)血管擴(kuò)張蜘蛛痣或手掌紅斑肝掌,與雌激素代謝障礙相關(guān)。皮膚干燥、瘙癢也可能發(fā)生,提示膽汁酸排泄異常。這些體征具有較高特異性。
5、黃疸征兆:
鞏膜或皮膚輕度黃染是進(jìn)展期信號,反映膽紅素代謝障礙。早期可能僅表現(xiàn)為尿液顏色加深或糞便顏色變淺。血清膽紅素水平超過34μmol/L時肉眼可見黃疸。
酒精性肝硬化早期需嚴(yán)格戒酒并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,推薦魚肉、雞胸肉、豆制品等易消化食物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動有助于改善代謝,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)如ALT、AST、GGT,超聲檢查可評估肝臟形態(tài)變化。出現(xiàn)體重驟降、腹水或意識障礙需立即就醫(yī)。