藥物性肝炎可通過(guò)肝功能檢測(cè)、影像學(xué)檢查、藥物史追溯、肝活檢、血清學(xué)標(biāo)志物等方式診斷。

血液生化檢查是初步篩查手段，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等酶學(xué)指標(biāo)升高情況，總膽紅素和直接膽紅素水平可反映膽汁淤積程度。凝血功能異常提示肝合成能力下降。

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化及膽管擴(kuò)張，CT或MRI能更精準(zhǔn)識(shí)別肝實(shí)質(zhì)損傷范圍。影像學(xué)特征包括肝腫大、脂肪浸潤(rùn)或纖維化表現(xiàn)，需排除膽道梗阻等其他病因。

詳細(xì)記錄近期使用過(guò)的處方藥、中草藥或保健品，重點(diǎn)排查對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥、抗生素等肝毒性藥物。用藥時(shí)間與肝損傷發(fā)作的時(shí)序關(guān)系是重要診斷依據(jù)。

經(jīng)皮肝穿刺獲取組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確肝細(xì)胞壞死、炎癥浸潤(rùn)或纖維化程度。該檢查對(duì)鑒別自身免疫性肝炎、病毒性肝炎有決定性意義。

檢測(cè)抗核抗體、抗平滑肌抗體等排除自身免疫因素，病毒性肝炎標(biāo)志物檢測(cè)可鑒別乙肝、丙肝等感染。特定藥物代謝基因檢測(cè)有助于評(píng)估個(gè)體易感性。

診斷期間需暫?？梢伤幬铮ㄗh低脂高蛋白飲食并補(bǔ)充維生素B族，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化，嚴(yán)重病例需考慮N-乙酰半胱氨酸等解毒治療，肝功能衰竭患者可能需人工肝支持或肝移植。