胃癌手術既可以是微創(chuàng)手術，也可以是大手術，具體取決于腫瘤分期、患者身體狀況及手術方式。早期胃癌通常采用腹腔鏡等微創(chuàng)技術，而進展期胃癌可能需傳統(tǒng)開腹手術。

1、微創(chuàng)手術適用情況：

早期胃癌T1期多采用腹腔鏡或機器人輔助手術，這類微創(chuàng)方式創(chuàng)傷小、恢復快。手術通過腹部數(shù)個5-10毫米小孔完成，術中會切除部分或全部胃組織，并清掃周圍淋巴結(jié)。患者術后疼痛輕，住院時間可縮短至5-7天，并發(fā)癥風險低于開腹手術。但需滿足腫瘤直徑小于3厘米、未侵犯漿膜層等條件。

2、傳統(tǒng)開腹手術適用情況：

進展期胃癌T2期及以上常需開腹手術，切口長度約15-20厘米。這類大手術能更徹底清掃淋巴結(jié)，處理可能存在的轉(zhuǎn)移灶。手術范圍可能涉及全胃切除、聯(lián)合臟器切除等復雜操作，術后需放置引流管，住院時間約10-14天。高齡或合并心肺疾病者需謹慎評估手術耐受性。

術后需分階段調(diào)整飲食，初期以米湯、藕粉等流質(zhì)為主，2周后過渡到軟爛食物。每日可分6-8餐，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物?？祻推诳蛇M行散步等低強度運動，3個月內(nèi)避免提重物。定期復查胃鏡和腫瘤標志物，術后1年內(nèi)每3個月隨訪1次。心理支持對緩解患者焦慮尤為重要，家屬可協(xié)助記錄飲食與不適癥狀。