脫肛可通過(guò)手法復(fù)位、硬化劑注射、肛門(mén)環(huán)縮術(shù)、經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)等方式治療。脫肛通常由長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、直腸黏膜脫垂、肛提肌功能障礙等原因引起。
1、手法復(fù)位：輕度脫肛可嘗試手法復(fù)位，患者取膝胸臥位，醫(yī)生戴手套涂抹石蠟油后將脫出腸管緩慢推回肛門(mén)。復(fù)位后需臥床休息1-2天，避免久蹲久坐。該方法適用于早期直腸黏膜脫垂患者。
2、硬化劑注射：向直腸黏膜下層注射5%魚(yú)肝油酸鈉或消痔靈注射液，通過(guò)化學(xué)刺激使黏膜與肌層粘連固定。需分3-4個(gè)點(diǎn)位注射，每次間隔1周?？赡艹霈F(xiàn)低熱、肛門(mén)墜脹等反應(yīng)，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、肛門(mén)環(huán)縮術(shù)：采用銀線或硅膠環(huán)在肛門(mén)皮下形成人工韌帶，縮小肛門(mén)直徑至1.5指寬。術(shù)后需每日坐浴，口服乳果糖預(yù)防便秘。該方法對(duì)輕度全層脫垂有效率約70%，可能出現(xiàn)排便困難并發(fā)癥。
4、經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)：通過(guò)腹腔鏡將直腸后壁固定于骶骨岬，同時(shí)切除冗余乙狀結(jié)腸。術(shù)后需留置導(dǎo)尿3天，6周內(nèi)禁止提重物。適用于Ⅲ度直腸全層脫垂，復(fù)發(fā)率低于10%。
5、盆底肌訓(xùn)練：每天進(jìn)行3組凱格爾運(yùn)動(dòng)，每組收縮肛門(mén)10秒后放松，持續(xù)15分鐘。配合橋式運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰腹力量，使用小麥麩皮增加膳食纖維攝入。堅(jiān)持3個(gè)月可改善輕度盆底肌松弛。
脫肛患者日常應(yīng)保持每日2000ml飲水量，攝入燕麥、火龍果等高纖維食物，避免辛辣刺激飲食。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，排便時(shí)使用腳凳保持35度角體位。術(shù)后患者需定期復(fù)查肛門(mén)指檢，發(fā)現(xiàn)出血、發(fā)熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
