半月板Ⅲ度損傷通常建議手術(shù)治療。半月板Ⅲ度損傷屬于完全撕裂,保守治療效果有限,可能遺留關(guān)節(jié)不穩(wěn)、疼痛或加速關(guān)節(jié)退變。
半月板Ⅲ度損傷的處理方式主要有關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,可修復(fù)撕裂的半月板或清理無法保留的損傷部分。保守治療僅適用于少數(shù)全身情況差、無法耐受手術(shù)的患者,需嚴格限制活動并配合支具固定。
半月板Ⅲ度損傷可能與急性外傷、長期負重勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、劇烈疼痛、明顯腫脹等癥狀。若未及時處理,可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對于青少年患者或血供豐富區(qū)的撕裂,醫(yī)生可能優(yōu)先嘗試縫合修復(fù)。
少數(shù)高齡或合并嚴重基礎(chǔ)疾病患者可考慮保守治療,但需定期復(fù)查核磁共振評估損傷進展。日常需避免跑跳、深蹲等動作,可進行直腿抬高鍛煉股四頭肌肌力。若保守期間癥狀加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,仍需手術(shù)干預(yù)。