拔牙后間隙感染主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、張口受限、發(fā)熱乏力等癥狀。感染通常由口腔細(xì)菌侵入創(chuàng)面引起,可能發(fā)展為頜面部蜂窩織炎或膿腫等并發(fā)癥。
早期癥狀以拔牙創(chuàng)周圍紅腫和疼痛為主,疼痛呈持續(xù)性跳痛,可能放射至同側(cè)耳顳部。伴隨牙齦充血腫脹,觸碰易出血,部分患者出現(xiàn)輕微張口困難。此時體溫可能正?;虻蜔?,全身癥狀不明顯。
進(jìn)展期感染范圍擴(kuò)大,面部軟組織出現(xiàn)彌漫性腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)亮。張口度進(jìn)一步受限,影響進(jìn)食和言語。頜下淋巴結(jié)腫大壓痛,體溫升至38℃以上,伴有頭痛、食欲減退等全身反應(yīng)。感染可能向周圍間隙擴(kuò)散,引發(fā)咬肌間隙、翼下頜間隙等特定部位感染。
嚴(yán)重感染可導(dǎo)致膿液積聚形成膿腫,局部有波動感,口腔黏膜或皮膚表面可能出現(xiàn)黃白色膿點。患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱39℃以上、呼吸急促、心率加快等膿毒血癥表現(xiàn)。若感染波及深部間隙,可能引發(fā)呼吸困難、吞咽障礙等危急情況。
少數(shù)情況下,感染可能沿筋膜間隙擴(kuò)散至縱隔或顱內(nèi),出現(xiàn)頸部僵硬、意識障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病患者、免疫功能低下者更易發(fā)生感染快速進(jìn)展。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識改變等癥狀需立即就醫(yī)。