舌癌的確診需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和多項醫(yī)學(xué)檢查。主要檢查包括組織活檢、影像學(xué)檢查和實驗室檢查,具體選擇需根據(jù)患者病情由醫(yī)生綜合判斷。
組織活檢是確診舌癌的金標(biāo)準(zhǔn)。通過鉗取或切除部分病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可明確細(xì)胞形態(tài)和分化程度。常用方法有鉗取活檢、切除活檢和穿刺活檢,其中鉗取活檢適用于淺表病變,深部腫瘤可能需要切除活檢。
影像學(xué)檢查有助于評估腫瘤范圍和轉(zhuǎn)移情況。頸部超聲能觀察頸部淋巴結(jié)狀態(tài),CT掃描可顯示腫瘤浸潤深度和骨質(zhì)破壞,MRI對軟組織分辨率更高,PET-CT能發(fā)現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移灶。早期舌癌可能僅需超聲或CT,中晚期患者往往需要多模態(tài)影像聯(lián)合評估。
實驗室檢查包括血常規(guī)、肝腎功能和腫瘤標(biāo)志物檢測。雖然無特異性,但能評估患者整體狀況,為治療選擇提供參考。部分患者需進(jìn)行EB病毒抗體檢測,輔助鑒別病因。
部分病例需補(bǔ)充特殊檢查。內(nèi)鏡檢查可直觀觀察病灶范圍,尤其對舌根癌更有價值。脫落細(xì)胞學(xué)檢查適用于不愿活檢或高風(fēng)險患者,但準(zhǔn)確性低于活檢?;驒z測對靶向治療有指導(dǎo)意義。
確診后需進(jìn)一步評估分期,通常采用TNM分期系統(tǒng)。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定個體化治療方案,早期患者以手術(shù)為主,中晚期可能需綜合治療。所有檢查均需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,患者不可自行解讀結(jié)果。