疤痕疙瘩瘢痕疙瘩的徹底消除需結(jié)合醫(yī)學治療與長期護理。瘢痕疙瘩是皮膚創(chuàng)傷后結(jié)締組織過度增生形成的病理性瘢痕,常見于胸背部、耳垂等部位,表現(xiàn)為突出皮膚表面的紅色硬結(jié),可能伴隨瘙癢或疼痛。
治療方法按干預強度從低到高排列:
1. 壓力療法:早期瘢痕疙瘩可通過彈性繃帶或壓力衣持續(xù)壓迫,抑制纖維組織增生,需堅持6-12個月。適用于面積較小的瘢痕。
2. 藥物注射治療:糖皮質(zhì)激素如曲安奈德局部注射可軟化瘢痕、減輕炎癥,每月1次,需多次治療??赡馨殡S皮膚萎縮或色素脫失等副作用。
3. 激光治療:脈沖染料激光或點陣激光可改善瘢痕顏色和質(zhì)地,需3-5次療程,間隔4-6周。對紅色增生期瘢痕效果更顯著。
4. 手術(shù)切除聯(lián)合放療:頑固性瘢痕疙瘩需手術(shù)切除后24小時內(nèi)進行淺層放射治療,降低復發(fā)率至10%-30%。術(shù)后需嚴格隨訪。
發(fā)病機制與護理要點:
瘢痕疙瘩與遺傳易感性如HLA-B14陽性、創(chuàng)傷感染或內(nèi)分泌紊亂有關。日常應避免搔抓或摩擦瘢痕,防曬可減少色素沉著。硅酮凝膠或貼片可作為輔助治療,需持續(xù)使用3個月以上。
復發(fā)是瘢痕疙瘩治療的主要難點,單一療法效果有限。建議至皮膚科或整形外科制定聯(lián)合治療方案,治療后每3個月復查一次,觀察2年以上無復發(fā)方可判定臨床治愈。