大便干燥可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、使用滲透性瀉藥等方式改善。常見原因包括膳食纖維攝入不足、腸道菌群紊亂、腸蠕動(dòng)功能減弱等。
增加膳食纖維攝入是緩解大便干燥的基礎(chǔ)措施。每日需保證25-30克膳食纖維,推薦食用火龍果、燕麥麩、奇亞籽等高纖維食物?;瘕埞S富果膠和籽粒,燕麥麩吸水膨脹性強(qiáng),奇亞籽遇水形成凝膠狀物質(zhì),均能軟化糞便。
補(bǔ)充益生菌有助于改善腸道微生態(tài)。雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,促進(jìn)短鏈脂肪酸生成。臨床常用枯草桿菌二聯(lián)活菌、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等微生態(tài)制劑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適菌種。
滲透性瀉藥適用于頑固性便秘。聚乙二醇4000散可增加腸道水分,乳果糖口服液通過滲透作用軟化糞便。使用此類藥物需注意電解質(zhì)平衡,長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性,建議短期對(duì)癥處理。
腸蠕動(dòng)功能減弱者可嘗試促動(dòng)力藥物。莫沙必利等5-HT4受體激動(dòng)劑能增強(qiáng)結(jié)腸蠕動(dòng),但需排除腸梗阻等禁忌癥。腹部按摩配合腹式呼吸訓(xùn)練也有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日可順時(shí)針按摩臍周10分鐘。
嚴(yán)重便秘伴隨腹痛、便血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。排除器質(zhì)性疾病如結(jié)腸腫瘤、甲狀腺功能減退等病因后,可考慮進(jìn)行生物反饋治療或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)等??铺幚?。