前列腺癌患者需重點關(guān)注疾病監(jiān)測、生活方式調(diào)整及治療副作用管理。前列腺癌作為男性常見的惡性腫瘤,其注意事項主要涉及定期復查、癥狀觀察、飲食運動干預和心理支持四個方面。
定期復查是疾病管理的核心環(huán)節(jié)?;颊咝鑷栏褡襻t(yī)囑進行前列腺特異性抗原PSA檢測,通常每3-6個月監(jiān)測一次,配合直腸指檢和影像學檢查。根治性治療后出現(xiàn)PSA水平升高可能提示復發(fā),此時需及時進行骨掃描或PET-CT檢查。
癥狀觀察需關(guān)注排尿異常和骨痛兩大特征。進行性排尿困難、血尿可能提示局部進展,而腰骶部持續(xù)性疼痛需警惕骨轉(zhuǎn)移。部分患者可能出現(xiàn)下肢水腫或勃起功能障礙,這些癥狀應及時向主治醫(yī)生反饋。
飲食運動干預可改善預后。建議采用地中海飲食模式,增加番茄、西蘭花等富含番茄紅素和異硫氰酸鹽的蔬菜攝入,限制紅肉及高脂乳制品。每周進行150分鐘中等強度運動,如快走或游泳,可降低20%的疾病進展風險。體重指數(shù)應控制在18.5-24.9范圍內(nèi)。
治療副作用管理需個體化應對。放射治療可能導致放射性直腸炎,表現(xiàn)為腹瀉或里急后重;內(nèi)分泌治療常見潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用,可考慮在醫(yī)生指導下補充鈣劑和維生素D。根治術(shù)后尿失禁患者可通過凱格爾運動改善盆底肌功能。
晚期患者需重視疼痛控制和心理支持。骨轉(zhuǎn)移疼痛可采用階梯鎮(zhèn)痛方案,同時配合雙膦酸鹽類藥物預防病理性骨折。建議患者加入病友互助團體,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。臨床研究顯示,良好的心理狀態(tài)可使5年生存率提升15%-20%。
出現(xiàn)以下情況需立即就醫(yī):突發(fā)嚴重骨痛、無法排尿、意識狀態(tài)改變或病理性骨折。治療方案調(diào)整需由泌尿腫瘤??漆t(yī)生根據(jù)Gleason評分、臨床分期和基因檢測結(jié)果綜合評估。