全口種植義齒一般需要4-8個(gè)種植體,具體數(shù)量主要與牙槽骨條件、咬合力分布、修復(fù)方案設(shè)計(jì)等因素有關(guān)。
牙槽骨條件直接影響種植體數(shù)量。牙槽骨高度充足、密度良好的患者,通常采用4-6個(gè)種植體即可實(shí)現(xiàn)全口固定修復(fù)。骨量不足或骨質(zhì)疏松者,可能需要6-8個(gè)種植體分散受力,必要時(shí)需先行骨增量手術(shù)。上頜骨密度普遍低于下頜,上頜種植體數(shù)量常比下頜多1-2個(gè)。
咬合力分布是重要考量因素。后牙區(qū)承擔(dān)主要咀嚼功能,種植體需重點(diǎn)分布在第一磨牙和第二前磨牙區(qū)域。前牙區(qū)主要滿足美觀和發(fā)音需求,可適當(dāng)減少種植體數(shù)量。All-on-4技術(shù)通過傾斜植入后牙區(qū)種植體,能利用4個(gè)種植體實(shí)現(xiàn)全口修復(fù)。
修復(fù)方案設(shè)計(jì)存在差異。固定式種植義齒對(duì)支持力要求較高,通常需要6-8個(gè)種植體。覆蓋義齒依靠種植體配合附著體固位,下頜可采用2-4個(gè)種植體,上頜需要4-6個(gè)。即刻負(fù)重方案需增加種植體數(shù)量至6-8個(gè),以降低早期失敗風(fēng)險(xiǎn)。
特殊解剖結(jié)構(gòu)需額外注意。上頜竇底位置低者可能需行上頜竇提升術(shù),此時(shí)種植體數(shù)量會(huì)相應(yīng)調(diào)整。下牙槽神經(jīng)管走行異常時(shí),需通過CBCT精確定位避免損傷。
建議術(shù)前進(jìn)行三維影像評(píng)估,由種植修復(fù)專科醫(yī)生根據(jù)口腔檢查、影像學(xué)資料及咬合分析制定個(gè)性化方案。少數(shù)骨結(jié)合不良或咬合異常患者可能需要更多種植體或分階段治療。