輸卵管積膿專業(yè)名稱:輸卵管膿腫的典型癥狀包括下腹疼痛、異常陰道分泌物和發(fā)熱。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從局部炎癥反應(yīng)到全身感染的漸進(jìn)過(guò)程,早期可能僅表現(xiàn)為盆腔不適,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、排尿困難等全身癥狀。
早期癥狀以盆腔炎癥為主?;颊叱3霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)或性交后加重,可能伴隨陰道分泌物增多,呈膿性或帶有異味。部分患者會(huì)出現(xiàn)非特異性癥狀如腰骶部酸脹、月經(jīng)紊亂。
進(jìn)展期癥狀表現(xiàn)為感染擴(kuò)散。體溫升高至38℃以上是常見(jiàn)表現(xiàn),約60%患者出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)。泌尿系統(tǒng)受累時(shí)可引發(fā)尿頻、尿急,腸道刺激可能導(dǎo)致腹瀉或便秘。婦科檢查可見(jiàn)宮頸舉痛、附件區(qū)明顯壓痛。
嚴(yán)重感染可能引發(fā)全身膿毒反應(yīng)。未及時(shí)治療者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、心率加快、血壓下降等感染性休克征象。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高,C反應(yīng)蛋白水平異常增高。超聲或CT檢查可發(fā)現(xiàn)輸卵管增粗、積液及周圍組織粘連。
輸卵管積膿屬于婦科急癥,一旦出現(xiàn)發(fā)熱伴下腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。治療需靜脈注射抗生素,必要時(shí)行腹腔鏡引流或患側(cè)輸卵管切除術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致盆腔廣泛粘連、不孕或膿毒血癥等嚴(yán)重后果。