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        水腫的治療藥物需根據(jù)病因選擇,常用藥物包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、白蛋白等。水腫可能由心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化等疾病引起,不同病因?qū)?yīng)不同治療方案

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        心力衰竭引起的水腫可選用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑,減輕心臟負荷。呋塞米通過抑制腎小管鈉重吸收促進水分排出,螺內(nèi)酯作為保鉀利尿劑可防止電解質(zhì)紊亂。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利能改善心功能,減少水鈉潴留。

        腎病綜合征導(dǎo)致的水腫需聯(lián)合使用呋塞米與人血白蛋白。白蛋白提高血漿膠體滲透壓,促進組織間隙水分回吸收入血,配合利尿劑增強消腫效果。嚴(yán)重病例可能需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制原發(fā)病。

        肝硬化腹水患者常用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米,比例通常為5:2。頑固性腹水需腹腔穿刺放液,同時靜脈輸注白蛋白維持有效循環(huán)血量。門靜脈高壓患者可加用普萘洛爾降低門脈壓力。

        藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能。出現(xiàn)肌酐升高、低鉀血癥等不良反應(yīng)應(yīng)及時調(diào)整用藥。孕婦禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,腎功能不全者需調(diào)整利尿劑劑量。

        重度水腫或伴隨呼吸困難、意識改變等情況需立即就醫(yī)。長期反復(fù)水腫應(yīng)完善心臟超聲、肝功能、尿蛋白等檢查明確病因。自行濫用利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、腎功能損害等嚴(yán)重后果。

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