鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕是過(guò)敏性鼻炎的典型表現(xiàn),這類(lèi)癥狀主要由鼻腔黏膜接觸過(guò)敏原后引發(fā)的免疫反應(yīng)導(dǎo)致。常見(jiàn)誘因包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原,也可能與冷空氣刺激、病毒性感冒初期有關(guān)。
過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí),鼻腔黏膜會(huì)釋放組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致血管擴(kuò)張、腺體分泌增多。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏連續(xù)3個(gè)以上、清水樣鼻涕、鼻塞及鼻癢,部分患者伴隨眼癢或咽癢。兒童可能出現(xiàn)揉鼻、眨眼的習(xí)慣性動(dòng)作。
環(huán)境控制是緩解癥狀的基礎(chǔ)措施。減少接觸塵螨可定期清洗床品并使用防螨布料;花粉季節(jié)外出佩戴口罩;室內(nèi)保持濕度40%-60%減少霉菌滋生。生理鹽水沖洗鼻腔能機(jī)械清除過(guò)敏原,推薦使用鼻腔沖洗器每日1-2次。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可阻斷組胺受體緩解癢感;鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑能減輕黏膜炎癥;白三烯受體拮抗劑孟魯司特適用于合并哮喘的患者。癥狀嚴(yán)重者可考慮特異性免疫治療。
當(dāng)出現(xiàn)黃膿鼻涕、面部疼痛或發(fā)熱時(shí),可能繼發(fā)細(xì)菌性鼻竇炎,需就醫(yī)評(píng)估。長(zhǎng)期未控制的過(guò)敏性鼻炎可能誘發(fā)鼻息肉、中耳炎或加重哮喘,建議過(guò)敏原檢測(cè)明確誘因。