急性膀胱炎主要由細菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、不良衛(wèi)生習慣和性生活因素引起。該病可通過抗生素治療、增加水分攝入、改善生活習慣、緩解尿路梗阻和調(diào)節(jié)免疫力等方式干預。
細菌感染是急性膀胱炎最常見的病因,大腸桿菌占致病菌的75%以上。細菌通過尿道逆行進入膀胱后,會破壞膀胱黏膜屏障引發(fā)炎癥反應。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和磷霉素氨丁三醇。
尿路梗阻會增加膀胱炎發(fā)生風險,常見于前列腺增生、膀胱結(jié)石或腫瘤患者。尿液滯留為細菌繁殖創(chuàng)造條件,患者可能伴有排尿困難、尿線變細等癥狀。解除梗阻是根本治療措施,輕度前列腺增生可選用坦索羅辛,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
免疫力低下人群更易發(fā)生膀胱炎,糖尿病患者發(fā)病率是普通人的2-3倍。高血糖環(huán)境利于細菌生長,這類患者常出現(xiàn)反復感染。除控制血糖外,可短期使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德,同時建議接種流感疫苗減少感染誘因。
不良衛(wèi)生習慣會顯著增加感染概率,包括憋尿、飲水不足和會陰清潔不當。尿液濃縮會降低膀胱沖洗作用,女性排便后錯誤的前后擦拭易將腸道菌群帶至尿道。建議每日飲水2000毫升以上,養(yǎng)成定時排尿習慣,女性應注意從前向后清潔。
性生活相關(guān)因素在年輕女性中較為突出,性交可能將細菌推入尿道,使用殺精劑會改變陰道菌群平衡。建議同房后及時排尿,避免頻繁使用陰道沖洗液。絕經(jīng)后女性因雌激素缺乏導致的泌尿系統(tǒng)萎縮也易引發(fā)感染,可局部使用雌三醇乳膏改善癥狀。
若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰背部疼痛,提示可能發(fā)生腎盂腎炎,需立即就醫(yī)。孕婦、老年人和免疫功能缺陷者出現(xiàn)膀胱炎癥狀時,建議盡早就診完善尿常規(guī)和細菌培養(yǎng)檢查。