寶寶肌張力高主要表現為肌肉僵硬、活動受限、姿勢異常、反射亢進、關節(jié)活動度減小等癥狀。肌張力高可能與腦癱、脊髓損傷、代謝性疾病、遺傳因素、圍產期缺氧等原因有關，需及時就醫(yī)評估。

1、肌肉僵硬

寶寶肌張力高時，肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，觸摸四肢或軀干可感到明顯僵硬。被動活動關節(jié)時會遇到較大阻力，尤其在換尿布或穿衣時家長可能察覺異常。這種情況常見于腦損傷早期，需通過神經發(fā)育評估和影像學檢查明確病因。醫(yī)生可能建議進行康復訓練或使用巴氯芬等藥物緩解癥狀。

2、活動受限

由于肌肉過度緊張，寶寶自主運動范圍明顯縮小，表現為四肢伸展困難、抓握動作笨拙。仰臥位時可能出現頭部持續(xù)后仰，俯臥位時難以抬起胸部。這類癥狀在先天性甲狀腺功能減退或腦室周圍白質軟化患兒中較為典型，需結合激素檢測和腦部核磁共振排查病因，早期干預可通過物理治療改善運動功能。

3、姿勢異常

肌張力增高會導致寶寶出現非對稱性姿勢，如角弓反張、剪刀步態(tài)或握拳拇指內收。安靜狀態(tài)下可見肢體保持異常屈曲或伸展位，哭鬧時姿勢更加明顯。這類表現需警惕遺傳代謝病如甲基丙二酸血癥，或中樞神經系統(tǒng)感染后遺癥，醫(yī)生可能推薦肉毒毒素注射配合矯形器治療。

4、反射亢進

原始反射如擁抱反射、握持反射等持續(xù)時間延長或強度增加，膝跳反射等腱反射表現為活躍甚至陣攣。這種神經興奮性增高現象常見于缺氧缺血性腦病恢復期，需通過誘發(fā)電位檢查評估神經傳導功能。治療上可采用降低肌張力的藥物如替扎尼定，配合水療等舒緩性康復手段。

5、關節(jié)活動度減小

被動活動寶寶四肢時，可發(fā)現關節(jié)活動范圍較同齡嬰兒顯著減小，嚴重時出現關節(jié)攣縮。足背屈受限可能導致尖足步態(tài)，髖關節(jié)外展困難會影響爬行發(fā)育。這類情況在脊髓性肌萎縮癥或腦膜炎后遺癥患兒中多見，需通過關節(jié)松動術和持續(xù)性拉伸訓練預防畸形。

家長發(fā)現寶寶存在肌張力增高表現時，應記錄癥狀出現頻率和誘發(fā)因素，避免強行拉伸造成軟組織損傷。日常護理中可采用溫水浴緩解肌肉緊張，哺乳時保持正確姿勢減少頸部張力。建議定期進行生長發(fā)育評估，根據醫(yī)生指導使用矯形支具或參與早期干預項目。飲食上保證充足維生素D和鈣質攝入，避免過度包裹導致肌張力進一步升高。若伴隨癲癇發(fā)作或喂養(yǎng)困難需立即就醫(yī)，排除進行性神經系統(tǒng)病變。