二度子宮脫垂可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置及手術治療改善。該癥狀主要由盆底支持結構損傷、長期腹壓增加等因素引起,常伴隨下墜感、排尿異常等表現(xiàn)。
盆底肌鍛煉是輕中度脫垂的基礎干預方式。凱格爾運動通過規(guī)律收縮肛門和陰道肌肉增強盆底支撐力,每天3組、每組10-15次,持續(xù)3個月可見改善。生物反饋治療借助儀器輔助定位肌肉群,提升訓練精準度。
子宮托適用于不宜手術或妊娠期患者。環(huán)形托和立方托是常用類型,需由婦科醫(yī)生根據(jù)陰道寬度選擇型號,放置后每3-6個月更換。使用期間可能出現(xiàn)陰道分泌物增多,需每日清潔護理。
手術治療主要針對保守治療無效者。曼氏手術通過縮短主韌帶加固子宮支持,陰道封閉術適用于無生育需求的高齡患者。術后需避免提重物及久蹲,3個月內禁止性生活。
長期便秘、慢性咳嗽等腹壓增高因素需同步處理。體重指數(shù)超過24者建議減重,絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療改善組織彈性。出現(xiàn)尿潴留或反復感染時應及時就診。