肛門瘙癢可能由多種因素引起，常見原因包括局部刺激、感染性疾病、皮膚病或系統(tǒng)性疾病等。以下是：

局部刺激因素

糞便殘留、過度清潔或使用刺激性衛(wèi)生用品如含香精的濕巾可能破壞肛周皮膚屏障。內(nèi)褲材質(zhì)不透氣、久坐出汗也可能誘發(fā)瘙癢。建議選擇純棉內(nèi)衣，排便后清水沖洗代替用力擦拭。

感染性因素

真菌感染如白色念珠菌常見于糖尿病患者或長期使用抗生素者，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑。蟯蟲病多見于兒童，夜間瘙癢明顯，肛周可見線狀蟲體。需通過糞便檢測或透明膠帶法確診。

皮膚病變

肛周濕疹表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹，慢性期可能出現(xiàn)苔蘚樣變。銀屑病則可見界限清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑。皮膚活檢可協(xié)助鑒別診斷。

系統(tǒng)性疾病

約50%的2型糖尿病患者可能出現(xiàn)肛周瘙癢，與血糖控制不佳相關。膽汁淤積性肝病導致的瘙癢多伴黃疸，夜間加重。甲狀腺功能異常也可能引發(fā)皮膚干燥瘙癢。

其他因素

長期使用抗生素可能破壞腸道菌群平衡，增加真菌感染風險。精神緊張、焦慮可能通過神經(jīng)遞質(zhì)變化加重瘙癢感，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。

若瘙癢持續(xù)超過兩周，伴隨出血、腫物或體重下降，需及時就醫(yī)排除腫瘤可能。日常避免抓撓，可短期使用氧化鋅軟膏保護皮膚，但強效激素藥膏需在醫(yī)生指導下使用。