肺手術后漏氣通常表現(xiàn)為胸腔引流管持續(xù)冒氣泡、皮下氣腫或呼吸音減弱。肺漏氣可能由肺泡破裂、支氣管胸膜瘺、胸膜粘連分離不徹底等因素引起，需結合影像學檢查確認。

1、胸腔引流管冒泡

術后胸腔閉式引流瓶內持續(xù)出現(xiàn)氣泡是漏氣的直接表現(xiàn)，尤其在咳嗽或深呼吸時氣泡增多。少量漏氣可能自行閉合，大量漏氣需考慮支氣管殘端瘺可能。醫(yī)生會通過引流管負壓吸引促進肺復張，必要時使用生物蛋白膠封堵。

2、皮下握雪感

氣體沿組織間隙擴散至皮下形成氣腫，觸診時有捻發(fā)音或握雪感，常見于頸部、胸壁。輕度氣腫可自行吸收，嚴重擴散至縱隔可能影響呼吸循環(huán)功能，需緊急穿刺排氣?；颊邞苊庥昧ζ翚饣騽×铱人?。

3、呼吸音不對稱

聽診患側呼吸音減弱伴叩診鼓音，提示胸腔積氣影響肺膨脹。少量氣胸可能無癥狀，肺壓縮超過30%會出現(xiàn)胸悶氣促。術后需定期復查胸片，大量氣胸需重新放置引流管，必要時行胸腔鏡探查。

4、突發(fā)胸痛

氣體刺激胸膜或張力性氣胸時可出現(xiàn)尖銳胸痛，疼痛隨呼吸運動加劇。需警惕遲發(fā)性支氣管胸膜瘺，常見于術后1周左右，表現(xiàn)為發(fā)熱伴咳出引流液樣痰。確診需通過支氣管鏡或胸腔造影檢查。

5、血氧波動

持續(xù)性漏氣導致肺不張時可能出現(xiàn)血氧飽和度下降，活動后加重。長期漏氣可能繼發(fā)胸腔感染，表現(xiàn)為引流液渾濁、體溫升高。需監(jiān)測炎癥指標，必要時行胸腔沖洗或二次手術修補。

術后應保持半臥位促進引流，避免突然用力動作。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類幫助組織修復，適當補充維生素C促進傷口愈合。每日進行深呼吸訓練但避免過度用力，發(fā)現(xiàn)引流液顏色異?；驓獯偌又匦枇⒓锤嬷t(yī)護人員。漏氣超過5-7天未改善需考慮內鏡下封堵或手術干預。