RPR陽(yáng)性不能直接確診梅毒,需結(jié)合其他檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。梅毒診斷需通過非特異性抗體檢測(cè)、特異性抗體檢測(cè)、臨床表現(xiàn)、病史調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢查等多維度評(píng)估。
RPR試驗(yàn)是梅毒篩查的常用方法,屬于非特異性抗體檢測(cè),可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。妊娠、自身免疫性疾病、病毒感染等生理或病理狀態(tài)可能導(dǎo)致RPR假陽(yáng)性結(jié)果。此時(shí)需進(jìn)一步做TPPA或FTA-ABS等特異性抗體檢測(cè),若結(jié)果陽(yáng)性且符合梅毒臨床表現(xiàn),方可確診。
少數(shù)情況下,RPR陽(yáng)性伴隨特異性抗體陽(yáng)性且存在硬下疳、梅毒疹等典型癥狀時(shí),可臨床診斷為梅毒。但早期梅毒或潛伏期患者可能僅表現(xiàn)為RPR單項(xiàng)陽(yáng)性,需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)抗體滴度變化。神經(jīng)梅毒或晚期梅毒患者可能出現(xiàn)RPR陰性而特異性抗體陽(yáng)性,需通過腦脊液檢查輔助診斷。
確診梅毒后需規(guī)范治療,青霉素是首選藥物。治療期間避免性接觸,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)直至轉(zhuǎn)陰。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免熬夜和過度勞累。所有性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢測(cè),確診后配合醫(yī)生完成全程治療,防止疾病傳播和復(fù)發(fā)。