膽汁淤積型肝炎本身不具有傳染性,但需根據(jù)具體病因判斷。傳染性取決于是否合并病毒性肝炎等感染因素,主要涉及乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷、遺傳代謝性疾病五種情況。
1、病毒性肝炎:
若膽汁淤積由乙型或丙型肝炎病毒引起,則具有血液、母嬰及性接觸傳播風(fēng)險。這類患者需檢測乙肝表面抗原、丙肝抗體等指標(biāo),確診后需隔離治療并規(guī)范抗病毒用藥,如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等。
2、自身免疫因素:
自身免疫性肝炎導(dǎo)致的膽汁淤積屬于免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞,不具傳染性。典型表現(xiàn)包括球蛋白升高、抗核抗體陽性,需使用潑尼松等免疫抑制劑控制病情。
3、藥物損傷:
藥物性肝損傷引發(fā)的膽汁淤積無傳染性,常見于抗生素、抗結(jié)核藥或中藥濫用。臨床可見堿性磷酸酶顯著升高,停藥后多數(shù)可恢復(fù),嚴(yán)重時需用熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄。
4、遺傳性疾?。?/h3>
進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥等遺傳病通過基因突變致病,不會人際傳播?;颊叨嘧杂啄昶鸩。栝L期服用脂溶性維生素并監(jiān)測肝功能,終末期需肝移植。
5、其他病因:
妊娠期膽汁淤積、膽管結(jié)石等機械性梗阻因素也不具傳染性。這類患者以皮膚瘙癢、黃疸為主要癥狀,解除梗阻后膽汁淤積可緩解。
無論病因如何,膽汁淤積患者均應(yīng)避免高脂飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān),適量補充維生素K預(yù)防出血傾向。建議每日進(jìn)行30分鐘低強度有氧運動如散步,避免酒精及肝毒性藥物。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)如總膽汁酸、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,合并病毒性肝炎者需嚴(yán)格執(zhí)行分餐制。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重或凝血異常時需立即就醫(yī)。