陰道前壁膨出是盆底功能障礙性疾病的一種表現(xiàn)，指陰道前壁因支撐結構松弛向陰道口外突出，嚴重時可脫出陰道口外。該問題多與妊娠分娩、年齡增長或慢性腹壓增高等因素相關。

陰道前壁膨出主要由盆底肌肉及筋膜損傷導致。妊娠和陰道分娩是主要誘因，胎兒經(jīng)陰道分娩時可能造成盆底肌肉拉伸或撕裂。長期便秘、慢性咳嗽、肥胖等引起腹壓持續(xù)升高的因素會加重盆底負擔。雌激素水平下降如絕經(jīng)后導致結締組織彈性減弱，盆腔器官支撐力降低。先天性結締組織薄弱或盆腔手術史也可能成為誘發(fā)因素。

輕度膨出可能僅表現(xiàn)為陰道口異物感或性交不適。隨著程度加重，會出現(xiàn)排尿困難、尿頻尿急等膀胱壓迫癥狀，部分患者咳嗽或打噴嚏時發(fā)生壓力性尿失禁。重度膨出可見陰道前壁明顯突出于陰道口，可能伴有下墜感或腰骶部酸痛。

非手術治療適用于輕中度患者。凱格爾運動能增強盆底肌力量，每日堅持收縮肛門和陰道肌肉鍛煉。子宮托可提供機械支撐，需在醫(yī)生指導下選擇合適型號。絕經(jīng)后女性可采用局部雌激素軟膏改善組織彈性。生活方式調整包括控制體重、治療慢性咳嗽、避免提重物等減少腹壓行為。

中重度膨出或保守治療無效時需手術修復。常見術式包括陰道前壁修補術、經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術等，通過加固薄弱筋膜恢復解剖位置。術后需嚴格避免增加腹壓行為，防止復發(fā)。

出現(xiàn)明顯下墜感或排尿障礙建議盡早就診。產(chǎn)后42天應常規(guī)進行盆底功能評估，絕經(jīng)女性可定期做盆底超聲檢查。日常注意避免長時間站立或負重，便秘者需增加膳食纖維攝入。