漏斗胸患者主要表現(xiàn)為胸骨及相鄰肋軟骨向內(nèi)凹陷形成的特征性胸廓畸形。早期可能僅影響外觀,隨病情進展可引發(fā)心肺壓迫癥狀。
輕度凹陷階段常見胸骨下段呈勺狀或漏斗狀凹陷,兒童期多無明顯不適,部分患者在劇烈運動后出現(xiàn)輕微氣促。凹陷程度可通過霍爾指數(shù)凹陷最深點至胸廓前后徑的比值評估,指數(shù)大于0.2可確診。
進展期患者胸廓變形加重,典型表現(xiàn)為肩部前傾、駝背等代償性姿勢。心肺受壓可能導致運動耐力下降、反復呼吸道感染,心電圖可見右心負荷增重表現(xiàn)。部分患者合并脊柱側(cè)彎或馬方綜合征等結(jié)締組織病。
重度患者胸骨與脊柱間距顯著縮小,可能引發(fā)心臟移位、二尖瓣脫垂等并發(fā)癥。肺功能檢查顯示限制性通氣障礙,心臟超聲可發(fā)現(xiàn)右心室舒張受限。成年患者可能因胸廓畸形產(chǎn)生焦慮、社交回避等心理問題。
建議出現(xiàn)胸廓異常凹陷或伴隨心肺癥狀時,及時至胸外科就診。CT三維重建能準確評估畸形程度,輕度患者可嘗試真空吸盤治療,中重度需考慮Nuss手術等矯正方案。