縱隔子宮多數(shù)情況下無(wú)需立即治療。是否需要干預(yù)主要取決于癥狀嚴(yán)重程度、生育需求以及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療和手術(shù)治療三種。

無(wú)癥狀的縱隔子宮通常建議定期復(fù)查。婦科超聲或?qū)m腔鏡檢查可監(jiān)測(cè)縱隔形態(tài)變化，尤其對(duì)尚未生育的女性，若月經(jīng)正常且無(wú)反復(fù)流產(chǎn)史，多數(shù)醫(yī)生會(huì)推薦暫不處理。這類患者妊娠成功率與正常子宮差異較小，但需警惕胎位異常風(fēng)險(xiǎn)。

伴有月經(jīng)異?；蛏系K時(shí)需考慮醫(yī)療干預(yù)?？v隔子宮可能引發(fā)痛經(jīng)、經(jīng)量增多等表現(xiàn)，部分患者會(huì)伴隨繼發(fā)性貧血。藥物治療常用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期，或使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林縮小縱隔體積。宮腔鏡縱隔切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，適用于反復(fù)流產(chǎn)或久備不孕者，術(shù)后妊娠率可提升至70%以上。

完全縱隔子宮合并復(fù)雜畸形者需個(gè)體化評(píng)估。這類患者可能同時(shí)存在雙宮頸、陰道縱隔等結(jié)構(gòu)異常，易發(fā)生早產(chǎn)或胎膜早破。磁共振成像能清晰顯示解剖變異，必要時(shí)需聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)矯正。極少數(shù)案例中，縱隔可能壓迫鄰近器官引發(fā)排尿障礙，此時(shí)無(wú)論有無(wú)生育計(jì)劃都應(yīng)手術(shù)解除壓迫。

建議有生育需求的女性在孕前完成系統(tǒng)評(píng)估。即使選擇保守觀察，妊娠期間也需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，通過(guò)宮頸環(huán)扎術(shù)等預(yù)防措施降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已完成生育的無(wú)癥狀患者，除非出現(xiàn)異常出血等繼發(fā)問(wèn)題，通常無(wú)需額外治療。